Может ли поехать крыша после коронавируса

Обновлено: 16.05.2024

Последствия коронавируса: какие бывают осложнения и чем они опасны

Последствия и осложнения после коронавируса: обоняние и состояние организма

Последствия коронавируса: какие бывают осложнения и чем они опасны

2021-07-23T18:51

2021-07-23T19:00

здоровье - общество

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

12. Своевременная реабилитация поможет восстановлению

Исследования показывают, что окончательно избавиться от симптомов, связанных с сердцем и легкими, возможно при правильной терапии и бережном отношении к здоровью. Самое главное — быстро принять необходимые меры. При этом специалисты подчеркивают, что процедуры по улучшению самочувствия должны включать не только физические упражнения, но и работу с психологом. В зависимости от состояния пациента процесс восстановления может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев [21].

10. Постковидный синдром может отразиться на женском здоровье

Пациентки, у которых до этого не было подобных проблем, жаловались на сбои в цикле, обострение болей внизу живота, плаксивость и частую смену настроения. При этом у кого-то подобные симптомы проявлялись сразу, а у кого-то спустя несколько недель. Исследований о причинах подобных симптомов пока что не проводилось. По словам гинекологов, наличие вируса — это уже стрессовая ситуация, которая вполне может повлиять на выработку гормонов и повлечь за собой подобный сбой [18].

11. Дети также страдают от постковидного синдрома

Врачи сообщили, кто рискует получить расстройства психики после коронавируса

К последствиям коронавируса могут относиться различные психические расстройства, выяснили итальянские ученые. Их исследование опубликовано в датском журнале Brain, Behavior and Immunity.

По их данным, у 55% выздоровевших в течение нескольких месяцев после болезни появляется как минимум одно нарушение в психике. Опрос проводился среди 265 мужчин и 137 женщин. Согласно его результату, 28% выздоровевших имеют посттравматическое стрессовое расстройство, 31% — депрессию, 42% — беспокойство. Кроме того, 40% пациентов страдали бессонницей.

По мнению итальянских исследователей, такие последствия COVID-19 могут быть вызваны иммунной реакцией на сам вирус или психологическими стрессогенными факторами — такими как социальная изоляция, психологическое воздействие нового тяжелого и потенциально смертельного заболевания, а также опасения по поводу заражения других.

Война с ковидом приводит к посттравматическому расстройству

О том, что после коронавируса может возникать посттравматическое расстройство (ПТСР), ранее заявляла руководитель отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии НМИЦ им. Бехтерева Татьяна Караваева.

По мнению психиатра Чеботаревой, ПТСР — это закономерный ответ нервной системы на травматические, стрессовые события. «В частности, речь идет о ситуациях, нарушающих чувство безопасности человека и требующих усилий по преодолению последствий», — уточнила она.

Зачастую ПТСР включает в себя страхи или чувство беспомощности, возможны навязчивые воспоминания о негативном событии, сновидения о произошедшем, добавила медик. «Также выявляются неспособность вспомнить о важных аспектах травмы, чувство отстраненности или отдаленности от остальных людей, притупление эмоций, раздражительность или вспышки гнева, повышенная тревожность», — пояснила специалист.

«Чувство тоски и бессилия»

Отличительной особенностью ПТСР является то, что оно развивается примерно через полгода после выздоровления, заметила Чеботарева. Если же перечисленные выше симптомы возникают ранее, то они могут оказаться признаками поствирусной астении.

Чеботарева в свою очередь уверена, что причина астении — стресс. «Когда сама реакция на стресс спадает, человек принимает свое состояние, понимает, что он пережил болезнь, страхи ослабляются или отступают, и тут нервная система показывает все, что за это время произошло с организмом», — заметила психиатр.

«Например, физическое истощение, нехватка аминокислот, витаминов. Также, вероятно, есть остаточное поражение легких, что требует немало сил и ресурсов организма на восстановление», — добавила она.

Если вовремя не отследить свое состояние, оно может развиться в настоящую депрессию, предупредила врач. «Потеря интереса к окружающему, чувство тоски или бессилия, утрата радости и пустота внутри», — перечислила Чеботарева симптомы данной патологии.

Не спят несколько суток

Часто выздоровевшие от COVID-19 жалуются на невозможность вовремя заснуть, короткий сон по несколько часов и пробуждения под утро, также рассказала медик. По ее словам, часть переболевших вовсе могут не спать по несколько суток, у некоторых же появляется разбитость после сна.

«И что же все делают? Бегут в интернет, а там первые ссылки рассказывают о мелатонине, который мало того, что абсолютно не поможет, так еще и может навредить, потому что постинфекционные нарушения не зависят от выработки мелатонина вообще, они зависят лишь от степени реакции психики, которую может оценить только врач», — заметила Чеботарева.

Она подчеркнула: все возникшие после коронавируса психические расстройства необходимо лечить со специалистом. При этом психиатр добавила, что такие патологии случаются лишь у тех, кто изначально был склонен к ним. «Многие убеждены, что до ковида они были полностью здоровы и ничего не предвещало беды, но на самом деле в большинстве случаев они никогда не присутствовали на диагностике у психиатра. Так откуда же берется тогда такая уверенность?» — заключила она.

4. Болезнь протекает волнообразно

По данным коммьюнити Survivor Corps, опросившего больше 5 тыс. пациентов, болезнь может протекать волнообразно. В этом случае интервалы между обострениями составляют 7–10 дней. Хорошая новость заключается в том, что с каждым разом эти «наплывы» дурного самочувствия становятся мягче. Впрочем, у некоторых болезнь идет на спад постепенно [8].

5. Симптомы постковидного синдрома

Чаще всего у пациентов с постковидным синдромом наблюдаются [9]:

хроническая усталость;
одышка;
кашель;
боль в суставах;
боль в груди.

У некоторых пациентов с постковидным синдромом также наблюдаются [10]:

сложности с концентрацией внимания;
депрессия;
боли в мышцах;
головная боль;
температура, которая может приходить и уходить;
тахикардия.

В редких случаях [11]:

воспаление сердечной мышцы;
нарушение функции легких;
проблемы с почками;
сыпь;
потеря волос;
отсутствие обоняния и вкуса;
бессонница;
нарушение когнитивных функций;
тревожность;
частые смены настроения.

7. В группе риска пожилые люди

Журнал Science отмечает, что точно определить, у кого разовьется постковидный синдром, пока невозможно. Например, те, кто переболел коронавирусом в тяжелой форме, способны вернуться к нормальной жизни уже через два месяца. Зато те, кто легко перенес болезнь, порой не могут избавиться от симптомов долгое время. Тем не менее в статье утверждается, что постковидный синдром чаще проявляется у людей старше 50 лет и обладателей двух или трех хронических заболеваний [14].

Медики рассказали, чем опасно заниматься переболевшим коронавирусом

Через месяц после выздоровления от коронавируса нельзя переохлаждаться или перегреваться. В частности медики не рекомендуют посещать бани и сауны. Пациентам также стоит избегать сильных физических нагрузок. Об этом рассказал уфимский врач-инфекционист Глеб Глебов на своей странице в Instagram.

Специалист также сообщил, что не рекомендуется ходить в бассейн из-за хлорированной воды. «Если занимаетесь спортом — потихоньку, с нарастающим темпом. Организм восстанавливается не сразу», — предупредил он.

«Это связано с тем, что сосуды при резком подъеме температуры со стороны внешних факторов расширяются, и ускоряется поток крови. Это может вызвать ряд проблем со стороны сердца и других органов, поскольку организм не до конца оправился после инфекции», — разъяснила медик.

В свою очередь переохлаждение вызывает другие проблемы, отмечает Яшина. Так как иммунитет после COVID-19 ослаблен, холод может спровоцировать заболевание простудой или ОРВИ.

«При переохлаждении организма любой степени тяжести создаются благоприятные условия для проявления острых респираторных заболеваний, есть шанс развития изменений в головном мозге и сосудах», — уточнила специалист.

Тем временем инфекционист Лилия Баранова напомнила, что переболевших коронавирусом пациентов симптомы инфекции могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев. В частности это касается затруднения дыхания, одышки и слабости дыхательных мышц — людям тяжело долго и громко разговаривать, они быстрее устают, а также чувствуют сонливость и слабость. Кроме того, у них растет риск обострения и прогрессирования всех хронических заболеваний.

После коронавируса с осложнениями на легкие некоторые пульмонологи рекомендуют пациентам в качестве дыхательной гимнастики использовать надувание шарика, которое позволяет увеличивать силу дыхательных мышц. Однако, по словам Барановой, после коронавируса данное упражнение противопоказано.

«Оно используется при астме, хронической обструктивной болезни легких и обычных пневмониях. Однако в случае с COVID-19 лучше не рисковать, ведь есть риск развития внезапного пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости), после которого лечение и реабилитация может занять очень долгое время», — предупреждает инфекционист.

Терапевт Яшина уточнила, что россиянам следует проходить реабилитацию после любых респираторных заболеваний, которые протекали в средней или тяжелой форме. Это соблюдение режима труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе, но только в местах, где мало людей, отказ от курения. Кроме того, необходимо соблюдать полноценную диету с достаточным содержанием белков и повышенным содержанием витаминов, а уровень влажности в квартире не должен превышать 40%.

Также важно соблюдать водный баланс. Дело в том, что вирус провоцирует нарушение циркуляции крови в капиллярах. Если жидкости недостаточно, кровь сгущается, а это может усугубить не только течение заболевания, но и его последствия.

«Также я бы посоветовала несколько месяцев после выздоровления принимать комплекс поливитаминов, также витаминов группы B, А и D. Это поможет вернуть иммунитет и восстановить организм в целом. Более того, после приема противовирусных препаратов или антибиотиков следует пропить курс ферментов для восстановления микрофлоры кишечника», — подчеркивает медик.

Кроме того, по словам Барановой, после пневмонии многим пациентам назначается курс физиотерапии, который включает в себя ингаляции и фонофорез.

Лечебная физкультура также необходима — поможет восстановить подвижность суставов и функции дыхательной мускулатуры после длительного пребывания в больнице или дома. Однако заниматься ею следует под контролем специалиста.

«Если нет возможности посещать физиотерапевта или реабилитолога, то просто необходимо гулять. Но не нужно доходить до фанатизма, устраивать марш-броски на несколько километров. Спокойно, полчаса вокруг дома или в парке. Обязательно тепло одеться, в особенности уделяя внимание ногам и грудной клетке», — заключила Яшина.

9. Женщины страдают от постковидного синдрома чаще мужчин

Согласно исследованию университета Глазго, где опрос проводился среди пациентов, которые до конца не оправились после болезни спустя пять месяцев, перевес наблюдается в возрастной группе до 50 лет. Эту теорию подтверждает еще одно более крупное исследование университета Лестера. Почему продолжительная реакция на вирус различается в зависимости от пола, ученые пока не выяснили [16], [17].

Влияние коронавируса на психику: Поедет ли у нас крыша после COVID-19

YAKUTIA.INFO. Нынешняя пандемия в каком-то смысле отбросила нас лет на сто-двести назад в плане медицины: мы в круговороте с опасной инфекцией, которую мы не умеем ни лечить, ни предотвращать, потому что нет ни нормальных общих вакцин, ни лекарств. Очевидно, что COVID-19 – глобальная проблема, которая коснулась очень многих, если не всех, жителей нашей планеты.

И пласт проблем с психическим здоровьем, который связан с угрозой заражения, вполне логичен. Страх собственного заражения или инфицирования близких – это фактор, который провоцирует развитие тревожных расстройств в общей популяции. С вопросами о том, как наша психика подстраивается под глобальную проблему и что же дальше будет с нашим ментальным здоровьем, мы обратились к врачу-психиатру, психотерапевту Валентине Алексеевой.

– Многие за эти больше полугода уже дошли до психиатров, психотерапевтов из-за коронавируса. У кого-то актуализировались старые расстройства, у кого-то ситуация пандемии спровоцировала первый эпизод тревожного расстройства. Говорят, что это лечится обычно довольно успешно и в целом не оставляет существенных проблем с психикой на будущее. Это так?

– Весной везде началась пандемия коронавирусной инфекции, а у нас, психиатров, случилась пандемия генерализованных тревожных расстройств, с паническими атаками и фобическими расстройствами. К лету напряженность немного спала – режим стал послабее и количество заболевших снизилось. Вообще лето – это прекрасное время года, когда у людей в общей массе относительно хорошее настроение: можно и на речку съездить, побаловать своего внутреннего ребенка – прокатиться на просторах Лены на моторке, это же кайфушечный кайф. Или на рыбалку съездить. Лето – это маленькая жизнь, еще говорят. А осенью все вернулось на круги своя. Вообще то, что тревожные расстройства лечатся обычно довольно успешно и в целом не оставляют существенных проблем с психикой на будущее, – это абсолютная правда. Та же самая простая когнитивно-поведенческая терапия хоть и работает на поверхности, с симптомами и лишь обучает человека, как вести себя по-другому, справляется вполне успешно.

То есть даже такая простая работа, не с причинами, приводит к хорошим результатам. А причина тревожных расстройств – большой базовый страх смерти, когда человек неосознанно принимает решение бояться. Потому что у него на тот момент других механизмов компенсации нет – он еще маленький, у него нет опыта, он не знает, как по-другому. И генерализованное тревожное расстройство никогда не бывает на пустом месте. Это всегда какие-то особенности личности и особенности характера.

– То есть он появляется у определенных людей? У каких?

– По типу высшей нервной деятельности. И неуравновешенность должна быть врожденная. Это биологическая часть, как цвет глаз, как цвет волос. Ну досталось ему, ну что делать.

– Она передается от родителей? От обоих?

– Да. Не факт, что у двоих неуравновешенных родителей появится неуравновешенный ребенок, мы не знаем, как там гены сыграют, но шансы высоки. Это про темперамент.

У нас, психиатров, случилась пандемия генерализованных тревожных расстройств

– Отдельная группа людей, кому точно стало хуже за время пандемии – это пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством, которое сопровождается страхом загрязнения. Совет тщательно мыть руки для этих людей, чтобы избежать заражения – это, конечно, триггер из триггеров. Как с этим быть?

– ОКР считается сложнее для терапии в отличии от тревожных расстройств, прогностически это не самое легкое заболевание. Врачи-психиатры не любят пациентов с ОКР, с ними тяжело, потому что само по себе ОКР — это несущая конструкция личности. Это то, что помогает человеку выживать в этом мире. По сути, это психологическая защита от страшного «непредсказуемого хаотичного опасного мира». Мир – он ведь как бурная река, мы никогда не знаем, что она нам подкинет за поворотом. И пациенты с ОКР пытаются на фоне всех тех страхов, что есть внутри, через такое поведение эту жизнь упорядочить. Но это иллюзия, мы никак ее все равно не упорядочим. ОКР – это то, благодаря чему человек живет, и если всю эту систему поломать, то неизвестно, что с ним будет: может с ума сойдет совсем. А так, человек с ОКР хорошо функционирует: у него дома чистота-порядок, дети ухожены, муж в чистой рубашке, обед из трех блюд и на работе он продуктивен. При этом внутри он всегда глубоко несчастен. Но вот то, что он несчастен, его, кстати, не парит.

– Потому что он занят?

– Потому что ему важно, чтоб муж был в чистой рубашке и у всех были санитайзеры.

– Допускаете ли вы, что коронавирус может иметь последствия в виде поражения нервной системы и психических расстройств? Мои подозрения усиливает то, что сам коронавирус часто сопровождается нарушениями сна и настроения. Мои знакомые, которые перенесли недуг, долгое время были и есть апатичные и вялые.

– Может ли она перетечь в настоящую депрессию, если ее запустить?

– Нет, навряд-ли. Для того, чтобы она перетекла в депрессию, нужны определенные условия: чтобы у человека адаптивные механизмы были нарушены или слабы, например. Но если человек относительно психически здоров, то из этого состояния он в принципе не с разбегу, но выйдет сам и ничего особо делать не надо. Я тоже переболела коронавирусной инфекцией, у меня было такое состояние недели две после выздоровления. Я никак не могла даже из дома выйти – не было сил.

– Мы знаем, что изоляция, карантин и опыт переживания болезни могут стать психотравмирующими факторами для человека. Это выражается в том, что после окончания инфекции, у пациента возникает психическое расстройство?

– Не обязательно. Если взять, например, человека в тюрьме: самое страшное наказание – это одиночная камера и почему так страшно переносить эту одиночную камеру? Потому что наша психика и сознание – это отражение объективной реальности. Мы нуждаемся в отражении. Ребенок, к примеру, тоже не развивается без отражения, ему нужен кто-то, кто ему скажет: «Петя вот такой, еще какой-то», потому что он еще не сформирован, ядра личности же нет. И оно формируется только под воздействием внешней среды и по-другому никак. И когда человек попадает в состояние изоляции, когда его не отражают так, как раньше – конечно, возникают сложности.

– Можно ли сказать, что влияние коронавируса распространяется за пределы больниц и поликлиник, где лечат болезни тела и перетекает плавно к вам – психиатрам, психотерапевтам и психологам?

– Скорее всего у людей в массе последствия будут. И скорее это будут разные психосоматические и иные заболевания, которые будут связаны прежде всего со стрессом. Ну как нагнетали-то обстановку, что это заболевание наравне с чумой и холерой, хотя это было преувеличением. Так на уровне сознания мы подверглись смертельной опасности, а мозг не различает смертельная это опасность, или ты это сам по себе подвержен всеобщему информационному гипнотическому полю, которое говорило, что ковид — это чума 21 века. И когда мы заболеваем, это срабатывает так, что как только ты заболел, ты заболеваешь пневмонией. Я сама была в тревоге, когда я узнала, что у меня ПЦР положительный и почувствовала изменения в плане психики на себе. Мне хотелось что-то делать, поднять себя за волосы, как барон Мюнхаузен, но у меня была сильнейшая апатия, не было сил, я лежала, смотрела в потолок и даже не смотрела телефон. Я спала, ела и смотрела в потолок.

Был подкорковый страх, что я могу умереть, но, так как я давно работаю над собой, я умею с этим страхом взаимодействовать, и не впала в панику. А если человек не проработан, не в контакте с собой, то тот стресс, который бы он перенес, мог дать кучу осложнений и других заболеваний. Очень многое зависит от настроя. Если человек убежден, что это заболевание угрожает ему стопроцентной смертью, - понимаете, какое у него будет поведение и что он будет делать? Настолько сильно страх овладевает человеком, что он может быть неадекватен.

Мы не можем доверять ни нашим политикам, ни нашим финансистам

– Бояться, переживать, испытывать тревогу в условиях пандемии – это нормально. Сложно чувствовать себя в порядке, когда мир перекраивается у тебя буквально на глазах, но вроде бы люди довольно быстро в большинстве своём адаптировались и уровень тревоги снизился. Или мне это кажется?

– Вам не кажется, так и есть, но в чем была сложность? За всю историю человечества мы, наверное, в первый раз сидели в самоизоляции. А мы по своей природе, биологи где-то писали, – социальные приматы. И вот вдруг тех, для кого общение является потребностью, как вода, как еда – бац и лишили основного базового. Впервые за все развитие человечества! Представляете, насколько полетели все наши адаптивные механизмы? Было тяжело. Но если человек относительно здоров, пусть даже у него генерализированное тревожное расстройство – его механизмы адаптации все равно будут работать. Это тоже биологическая часть.

Есть даже такая поговорка: человек – существо, которое приспосабливается ко всему. Если бы у нас не было такой особенности мы, наверное, уже бы вымерли. Но мы такие живучие! А то, чем наша адаптация нам обернется, – это мы посмотрим. Мы, конечно, можем нафантазировать себе, что мы все станем аутистами, людьми, которые не способны на глубокий контакт, или что мы все будем малоподвижны и наша нервная система станет инертной. Но мы в процессе, и я не обладаю даром ясновидения, честное слово, не знаю, что будет дальше.

– А если все-таки поразмышлять, интересно, что будет с психическим здоровьем людей после окончания пандемии?

- Я думаю, что количество психических расстройств вырастет в разы. Если взять советское время, когда экономическая и социальная ситуация в стране были очень стабильными, стабильной была и ситуация с ментальным здоровьем населения. Потом, когда пошли сложные времена – перестройка, развал Союза, лихие девяностые, тучные двухтысячные и кризисы, в которые мы постоянно впадаем – у населения сформировалось внутреннее состояние нестабильности. И вы видели, как по телевидению все время транслируют курс доллара? И, конечно, у нас нет внутренней устойчивости, у нас нет внутреннего контейнера. Это я о психоаналитической «теории контейнирования матери» – про то, как мать учит ребенка переносить непереносимые эмоции. Ребенок сам по себе испытывает огромное количество эмоций, которые зашкаливают: если злость, то ярость, если боится, то в ужасе – все по той простой причине, что мозг еще не сформирован. Задача матери – дать ребенку эти эмоции переносить. Так вот, наши матери не знали об этом и сами не могли переносить эти эмоции, ведь их никто не учил. Соответственно, и мы не умеем эти эмоции, которые накрывают нас, переносить. Даже есть выражения «меня накрыло», «я сделал это на эмоциях», «меня разрывает на части» – многие люди так говорят. Это повод обратиться к психотерапевту, который научит переносить эмоции.

– Вы ожидаете проблемы с ментальным здоровьем именно из-за социального неблагополучия?

– Это сильно зависит от экономической обстановки – если она будет более-менее и если по крайней мере мы сможем работать и получать зарплату, то мы сможем как-то адаптироваться. А если наша экономика совсем полетит, то… Всегда так бывает. Но, вы знаете, я надеюсь на лучший исход, потому что количество психотерапевтов и психологов с хорошим образованием увеличивается, и даже я занялась тем, что передаю свои знания, обучаю психологов, как работать качественно, чтобы население имело доступ к качественной психологической помощи: не просто прийти и поболтать, а чтоб человек реально чувствовали изменения, и чтобы это было доступно. Маникюр, педикюр и реснички – это ведь доступно. И вот я бы хотела, чтобы психологи и психотерапевты тоже были также массово доступны. Таким образом мы сможем оздоровить нацию, для нас это важно.

– Почему все-таки люди с трудом выполняют простые рекомендации типа ношения масок везде и частого мытья рук?

– Дело в менталитете и в том, что наш народ не доверяет государству. Китайцы могут доверять своему правительству, потому что оно не обманывало их так часто, как наше. Мы не можем доверять ни нашим политикам, ни нашим финансистам. В том числе это внутренний бунт против всей той нестабильности, которая происходит.

– Надо иметь ввиду, что ограничения в связи с коронавирусом хуже исполняются молодыми людьми, чем представителями старшего возраста. Неужели это от большей негибкости и безответственности в младшей возрастной группе?

– Ну старшее поколение и физически не слишком активные и, кроме того, чем старше человек, тем больше у него страха помереть, если он не занимается этим страхом. Чем человек моложе, тем страха меньше, ведь экспрессии еще не произошло. Она произойдет, когда человек реально столкнется с болезнью, травмой, то есть нужен триггер, чтобы этот страх запустился. Этот страх есть ровно столько, сколько существует человечество. Хотя есть теория, что страх смерти – это страх жизни и на самом деле человек очень боится жить. Вообще человек боится только того, что у него в опыте, но ведь он же еще не умирал, то есть это нет в опыте, но у него, как пример, есть смерть друзей, родственников. Но это просто пример. И оттого, что человека рядом уже нет, ты переживаешь его смерть, как потерю опоры и поддержки, поэтому смерть воспринимается как лишение. Опыта смерти личного нет и так, как мы не знаем, что там будет – получается «боюсь жить». И тут у всех по-разному: как жить.

– Существенным фактором ухудшения психического состояния для людей стала не сама пандемия, а реакция государств на него. Большую роль сыграла необходимость самоизоляции. По сути, наш вид, построенный на социальных связях, должен был все их разорвать. Было бы странно, если бы от этого решения нам стало бы лучше. По этой причине мы и ждали отмены ограничений так сильно?

– Есть люди, кто не заинтересованы в том, чтобы идти на больничный, потому как «что же мои дети будут есть?». То, что было вначале – непонятная реакция властей, кроме того, еще нагнетал информационный поток телевидения, где показывали фуры с гробами в Италии и прочее – это все нагнетало, и мы не знали, что нас ждет. А страх неизвестности очень тяжелый, страшный и непереносимый, потому что у нас у всех есть базовый «голод по структуре». Нам нужно знать, «что, зачем и почему» – это внутренний ОКР. Сейчас, насколько я вижу, люди недовольны теми мерами, которые принимаются, а именно открытием кинотеатров, торговых центров, ресторанов, ведь мы платим за это жизнями.

– В реакции различных государств на коронавирус был один важный параметр – насколько люди были защищены государством, какую поддержку и информацию от него получили. Без уверенности в завтрашнем дне сложно сохранять спокойный рассудок, а нестабильность становится ещё одним негативным условием. Здесь меня больше интересует, что думали во власти, когда так поступали со своими гражданами и вспомнят ли это отношение к себе граждане на очередных выборах?

Люди резонно спрашивают себя: ну зачем нам нужна такая власть?

– «Это Россия, детка, мы выживаем». Насчет выборов точно не могу сказать, но наши люди уже привыкли рассчитывать только на себя. И поэтому будут менять свое взаимодействие с деньгами – иметь подушку безопасности, к примеру, это очень важно в наше нестабильное время. Решить вопрос финансовой стабильности необходимо, ведь мы сами вынуждены обеспечивать себе пенсию, к примеру. Я знаю, что врачи-психиатры, которые верой и правдой прослужили всю жизнь профессии, получают пенсию двенадцать тысяч рублей. Ну как на них прожить, надо откладывать деньги.

И то, что дети наши сейчас учатся дистанционно, – это тоже не говорит о качестве образования. Поэтому мы вынуждены нанимать репетиторов, чтобы наш ребенок хоть что-то знал и что-то понимал, потому что пробелы будут невероятные и невосполнимые, особенно у тех, кто в начальном и среднем звене. И здравоохранение: все это время все больницы были закрыты и люди с плановыми заболеваниями были вынуждены обращаться в платные клиники, у нас нет бесплатной нормальной медицины сейчас. И если государство не обеспечивает нас ни медициной, ни образованием, ни пенсией – люди резонно спрашивают себя: ну зачем нам нужна такая власть?

– Здесь действительно показателен пример Китая, где доверие государству, слаженное исполнение ограничений и относительно спокойное отношение к контролю с его стороны, помогли стране фактически загасить эпидемию в считанные недели. Как вы думаете, сможем ли мы когда-нибудь в обозримом будущем догнать Китай по способности к порядку?

– Мне кажется, нет, потому что они формировали это тысячи лет, у них другая особенность, и у нас другой менталитет. У нас ведь много страха и вместе с тем много спонтанности – у россиян очень много творческой части.

– Мы умеем удивлять, согласна.

– Не только удивлять, но и делать что-то, что выходит из ряда вон. Например, победить фашизм и какой ценой. Это было творческое проявление народа, ведь никто не мог спрогнозировать, как будет вести себя русский народ. С одной стороны, это здорово, с другой – тяжеловато. В Швеции не вводился жесткий карантин, потому что власть к народу относится с уважением и то же уважение получает в ответ. А у нас бунт. Так вот в Швеции, в которой вообще не было жесткой изоляции, количество тех, кто погиб, в разы меньше. Я обучалась куочингу у одной женщины из Швеции, и она рассказывала про их спортсменов – это всегда наемники из других государств. Я удивилась и она ответила, что шведы с трепетом относятся к своему здоровью и что спорт ради достижений – это очень вредно, и ни один швед не будет тратить силы и здоровье для такого убивающего занятия. Это о многом говорит: об уважении к себе, об уважении государства к своим жителям.

– Как тогда нашему государству взаимодействовать с людьми, чтобы совместными усилиями победить и вирус, и все другие сопутствующие проблемы?

– По-доброму, с уважением. И если это потихонечку формировать не только на уровне государства, а, кроме всего прочего, на уровне семьи – где мама и папа здоровы и уважают своих детей, то все получится. Важно формировать это отношение к себе «я достойный и, хоть тебе и годик, ты такой же достойный» и тогда у нас вырастет другое поколение с совершенно иным отношением к себе. И жить будет легче, и проблемы будут решаться быстрее.

13. Интернет-сообщества помогают восстановиться

3. Предыдущие версии вирусов SARS также требовали длительной реабилитации

В докладе ВОЗ приводятся исследования, что пневмонии предыдущих поколений не проходили бесследно для пациентов даже спустя год после выздоровления. В том же документе приводится статистика, что синдром хронической усталости оставался у 40% выздоровевших спустя три с половиной года [6], [7].

Комментарий эксперта

Надежда Шеина, невролог, врач высшей категории

Длительность восстановительного периода зависит от сочетания факторов: тяжести перенесенного заболевания, исходного состояния здоровья, образа жизни и характера труда, наличия осложнений в виде заболеваний, вызванных непосредственно вирусом COVID-19.

После выздоровления, подтвержденного анализами, переболевший не представляет никакой опасности и не заразен. Если при этом у него сохраняется недомогание или появились ранее не известные симптомы, необходимо обратиться к врачу для коррекции самочувствия. Профиль врача зависит от характера жалоб. Это может быть как терапевт, так и узкий специалист (невролог, ревматолог, кардиолог или другой врач).

В моей практике в основном приходится сталкиваться с последствиями гипоксии мозга (нехватки кислорода) в результате поражения легких, а также с появлением вегетативной дисфункции. Характерны самые различные проявления этого диагноза, имитирующие симптомы разных заболеваний: снижается работоспособность, могут появиться раздражительность, частые смены настроения, нарушения сна, тревожность, повышенная потливость, может держаться невысокая температура (37–37,2°), ощущаться дискомфорт в разных частях тела, мышечные боли, одышка. Самым частым проявлением вегетативной дисфункции стала головная боль.

Как правило, эти симптомы обратимы со временем. В каждом отдельном случае сроки восстановления индивидуальны.

Людям, которые ощущают последствия перенесенного заболевания, рекомендуют различные восстановительные меры. К ним относятся как традиционные общеукрепляющие — полноценная диета, достаточное количество сна, легкий спорт (если человек и раньше практиковал фитнес и нет осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы), так и медикаментозную поддержку в случае выраженных длительных нежелательных симптомов, явно ограничивающих или мешающих привычной жизни. У значительного числа переболевших жизнь со временем возвращается в обычное русло.

Почему после ковида у людей начинает «ехать крыша»

Пандемия новой коронавирусной инфекции стала испытанием не только для нашей системы здравоохранения и нашего иммунитета. Это невероятный стресс, невероятное моральное давление, с которым люди вынуждены жить уже полтора года. Помимо того что ковид наносит серьёзный удар по дыхательной и сердечно-сосудистой системам, он бьёт и по нервной системе.

Глобальный стресс

С наступлением пандемии, а особенно периода второй волны, начавшейся осенью 2020 года, существенно выросло количество людей, которые обращаются за помощью к врачам-психиатрам, психотерапевтам и психологам. Чаще всего люди идут к специалистам с тревожными и депрессивными расстройствами. Стоит отметить, что эти расстройства являются не только следствием постковидного синдрома, они возникают как последствия глобального стресса, в котором оказалось все человечество в 2020 году. Самоизоляция, ухудшение экономической ситуации, длительное нахождение в неопределённости и выросший поток негативной информации в СМИ и интернете — всё это здорово ударило по психике и не прошло бесследно.

Постковидный синдром — как распознать?

В медицине, к сожалению, пока нет однозначного понимания, что такое постковидный синдром. Сейчас идет сбор и систематизация научных данных об этом состоянии, критерии которого постоянно уточняются и пересматриваются. Замечу, что постковидный синдром проявляется не только психическими симптомами, физическими тоже. Но если говорить именно о психических нарушениях, то они включают в себя состояние внутреннего истощения, слабости без видимых причин — астению. Для постковида характерны нарушения концентрации внимания, ухудшение памяти, ощущение тумана в голове, чувство тревоги, сниженный фон настроения и нарушение сна. Одним из самых частых проявлений постковидного периода является бессонница.

Самопомощь при постковиде

Если проявления минимальны, то можно рекомендовать лишь неспецифические способы помощи: прогулки на свежем воздухе (важно не переусердствовать и не давать слишком большую нагрузку для истощённого организма), здоровое и сбалансированное питание, а также дыхательные практики, медитацию, занятия йогой. К счастью, в интернете сейчас можно найти много практических руководств по развитию навыков осознанности.

Обращаться к врачу необходимо в том случае, если стабильно более 2 недель присутствует сниженное настроение, ощущение, что жизнь больше не приносит удовольствия, что мир потерял краски, всё кажется серым, рутинным, присутствуют стойкие нарушения сна, чувство постоянной тревоги, которое сложно объяснить реальными проблемами.

Кто больше всего подвержен постковидному синдрому?

Если опираться на научные данные, которые публикуются в специализированных журналах, то женщины несколько больше подвержены постковидному расстройству. Наиболее уязвимый возраст — от 40 до 60 лет. Еще одним из факторов риска некоторые ученые называют избыточную массу тела.

Терапия постковидного расстройства

Для лечения постковидных осложнений со стороны психики могут использоваться как лекарства, так и психотерапия. Современная медикаментозная терапия считается достаточно безопасной. Если говорить о стационарном лечении, то в подавляющем большинстве случаев оно не требуется. В исключительных случаях, когда проявления очень тяжелые и, например, выражаются в крайнем истощении, невозможности встать с кровати, наличии суицидальных мыслей, появлении галлюцинаций или бреда, то целесообразна госпитализация в психиатрический стационар. Будьте здоровы и внимательны к себе!

В каких случаях и как развивается постковидный синдром, когда стоит начать приём лекарств, что такое профилактика стрессов, читайте в полной версии материала в газете «МОЁ!» от 3 августа или в «МОЁ! Плюс».

6. Пациентам с постковидным синдромом может пригодиться помощь психолога

Не стесняйтесь обращаться к психологу. Каждый пятый выздоровевший пациент с COVID-19 испытывает проблемы с ментальным здоровьем, среди них депрессия, тревожность, деменция. Первопричины этих проблем пока что определить сложно. Это может быть и влияние вируса на мозг, но также и сами условия пандемии, которые сопровождаются изоляцией, финансовыми потерями, переживаниями по поводу здоровья своего и близких. Такие переживания не могут положительно отразиться на эмоциональном состоянии человека. В любом случае не стоит оставлять без внимания свое эмоциональное самочувствие. По всем вопросам можно обращаться к психологам или на «горячие линии» [12], [13].

8. Лишний вес, высокое давление и проблемы с ментальным здоровьем могут продлить постковидный синдром

Что касается первых двух пунктов, то люди с этими диагнозами чаще испытывают осложнения, связанные с COVID-19 еще на первых этапах инфицирования. Соответственно процесс восстановления у них может длиться дольше. У пациентов со склонностью к психическим проблемам вирус может вызвать дополнительные осложнения [15].

Жизнь после коронавируса: 13 фактов о постковидном синдроме

Кроме опасностей, связанных с осложнениями при коронавирусе, люди сталкиваются с постковидным синдромом. Он негативно сказывается на качестве жизни и пугает неопределенностью прогнозов по улучшению общего состояния здоровья. В декабре 2020 года Национальный институт здоровья Великобритании предложил новую классификацию состояний, вызванных вирусом SARS-CoV2:

Острый COVID-19 — краткосрочное течение болезни, длящееся не больше 4 недель.
Продолжающийся симптоматический COVID-19 — симптомы беспокоят пациента 4–12 недель.
Постковидный синдром — так называемый длинный COVID (long COVID), когда человек болеет дольше трех месяцев.

Согласно исследованиям США и Великобритании, 1 из 10 пациентов испытывает неприятные ощущения (физические и психологические) в течение 12 недель [1].

Ученые продолжают изучать постковидный синдром. На данный момент известно, что проявления болезни индивидуальны и во многом зависят от изначального состояния организма. Тем не менее о постковидном синдроме на сегодняшний момент известны следующие факты.

1. Хотя бы один симптом остается надолго

Небольшие легкие недомогания после болезни по разным данным испытывают 50–80% пациентов. Результаты итальянских исследований показывают, что 87% людей, которые вылечились от коронавируса, продолжают жаловаться хотя бы на один симптом. Чаще всего это усталость или одышка [2].

Похожие данные опубликовал журнал Lancet. В Ухане ученые опросили 1655 пациентов, которые были госпитализированы в начале пандемии. 76% из них спустя полгода после выписки испытывали дискомфорт, связанный хотя бы с одним симптомом [3].

При этом американское исследование больных, которым не понадобилось лежать в больнице, показывает, что 27% испытывали легкие недомогания спустя два месяца после болезни [4].

2. Длительная реабилитация — это нормально

Люди с постковидным синдромом могут не очень хорошо себя чувствовать больше двух месяцев. Самое важное в случае проявления признаков заболевания — исключить другие диагнозы. Единого ответа на вопрос, почему человек так долго не может прийти в себя, ученые пока дать не могут. Тем не менее такое поведение вируса не единично. Похожие постинфекционные состояния свойственны некоторым другим вирусам, которые можно встретить в южных широтах [5].

Читайте также: